|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
Republiek Suriname Aanvraag voor visum |
Republic of
Suriname Application for Visa
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
Datum\Date
No.
Post |
|
||||||||||||||||||||||||
GEBRUIK BLOKLETTERS -
USE CAPITAL LETTERS
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
1.
Naam/Surname |
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
Voornamen/First name |
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
Overige namen/ (An)other given names (meisjes naam/maiden name) |
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.Geboorte
datum/Date of Birth 5. Geboorte
Plaats/Place of Birth |
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
6.Geslacht/Sex: man/male vrouw/female |
8.Nationaliteit/Nationality: a. bij geboorte/at birth
b. huidige/at present
|
||||||||||||||||||||||||
|
7.Burgerlijke staat/Marital Status: gehuwd/married weduw(e)(naar)/widow(er) concubinaat/cocubinage ongehuwd/single gescheiden/divorced Indien getrouwd, naam en nationaliteit van
echtgeno(o)t(e):
.. If married, name and nationality of spouse
.. |
|||||||||||||||||||||||||
|
9.Adres
(inclusief straat, huisnummer, tel.no., plaats)/ Address(including street,
house number, tel.no., place) |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
10.Beroep
of functie (nauwkeurig opgeven)/ Profession or occupation
(please specify)
. Naam werkgever/Name employer
Adres werkgever/Address employer
Telefoon no. werkgever/Telephone number
employer
|
|||||||||||||||||||||||||
|
11.Reisdocument/Traveldocument: a. Paspoort number of
reisdocument nummer Passport number or traveldocument
number
.. b. Land van uitgifte/Passport
issued in (country)
..
c. Datum en plaats van
afgifte/Date and place passport issued
. d. Geldig
tot/date passport expires:
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
pasfoto
|
||||||||||||||||||||||||
|
12.Heeft U ooit eerder een aanvraag ingediend voor
een Surinaams visum/Have you ever applied for a Suriname visa? Nee/ No Waar/Where?
Ja/ Yes
.. Wanneer/When?
.
.. Welk soort
visum/What kind of visa?
... Visum werd verleend?
Visa was issued?
Visum werd
geweigerd/Visa was denied?
.. |
||||
|
13.Bent
U eerder geweest in de Republiek Suriname/Have you ever been in the Republic
of Suriname? Nee/ No Ja/ Yes Wanneer/When?
.
Hoe lang/How long? .
Referent/Reference?
|
||||
|
14.Wat
is het doel van Uw reis? What is the purpose of your trip? vakantie/vacation transit/transit zaken/business studie/training *1 arbeid/labour orientatie/orientation ziekte/overlijdensgeval gezinshereniging *2
In case of illness/death
family reunion *1
mbt studie/training, dient U de nodige dokumenten over te leggen In case of study or training, you need
to produce required documents *2
indien U voor gezinshereniging komt, in welke relatie staat U tot de persoon
die reeds in Suriname is? If you are coming for a family reunion,
please explain the relationship with the person in Suriname? |
||||
|
15.
Voorgenomen duur van Uw verblijf/How long do you plan to stay? Dag(en/ Day(s) |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Ticket
no
..periode ticket
t/m
|
||||
|
16.
Wat zijn Uw middelen van bestaan gedurende Uw verblijf/ What will be your financial support during
your stay?
. |
||||
|
17. Verblijfplaats en adres in de Republiek
Suriname/ at what address(es) will you stay in the Republic of Suriname? a. Naam/Name
.. b. Adres/Address
.. c. Telefoon no./Telephone nr.
.. |
||||
|
18.
Welke referenties heeft U in de Republiek
Suriname/ What reference do you have in the Republic of Suriname? a. Naam/Name
.. b. Adres/Address
.. c. Telefoon no./Telephone nr.
.. |
||||
|
19.
Bent U van plan tijdens Uw vakantie in
Suriname landen in de regio te bezoeken/Are you planning to visit the region
during your vacation in Suriname? Nee/ No Ja/ Yes welke
landen/which countries?
Heeft U een visum nodig/Do you need a
visa?
. |
||||
|
20.
Heeft U eerder vakantie daar doorgebracht? Have you ever been on vacation
there? Zo ja, welke plaatsen, waar,
wanneer/If yes, where and when?
.. |
||||
|
21.
Reist U in gezelschap van Uw echtgeno(o)t(e) en/of Uw kinderen? Zo ja, vermeldt
dan de na(a)m(en) en de geboortedat(a)um van deze laatsten/ Will you be accompanied by your spouse
and/ or your children? If so, state their names and date(s) of birth Naam\ Name(s)
.
.
. Geb.datum/date(s) of birth
.
.
. |
||||
